| 苗国栋 和 love1966 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| love1966 |
| 发表于 2008-06-24 20:47:00 |
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怎样才能确诊所患疾病
病情描述（主要症状、发病时间）：孩子19周岁，因为4月份的考试感觉压力大，同时减少饭量吃水果减肥，晚上上网时间长，导致睡眠紊乱8号左右出现幻听，感觉同学在背后议论她（是真实情况）。12号因为不愿意和老师交谈有关问题发生情绪失控现象，当时神经高度紧张，手抖，讲话声音高，持续一个半小时，并有几分钟幻听到有人在对面房间讲话现象。12号晚上起带回家后一切正常，睡眠好，无幻听无猜疑。13号看专科医生，认为有猜疑，联想症状，为精神分裂，14号起服用阿立派唑半片四天，一片四天，一片半六天，因为特别瞌睡，无法坚持，5月1号看神经内科医生建议停药，后一切正常。5月15号起经专科医生同意服用治疗青春期综合症“成长卫士”（保健品），此产品称能令人白天有精神，不违拗，后发现他晚上入睡迟，白天有精神，20号左右发现变谎话说在和某谈恋爱，但是自己在25号告诉家长是在骗家长，让家长相信有人在照顾他，不要担心。同时发现有幻听现象，听到有人在门外或周围讲他的名字和坏话。但是自己还知道问周围人有没有知道声音，同时会觉得听了很气，忍不住在心里发火，甚至出声。6月8号家长发现情况后，咨询医生叫其每天服用三分之一的阿立派唑，立即睡眠变好，无幻听，无幻想，一切正常。
化验、检查结果（检查时间、内容）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：两次幻听皆出现在考试前，第一次是否可能因为压力睡眠不好饮食不正常引起；第二次是否有可能因为吃保健品有兴奋作用引起；为何没有吃药或者吃很少的药睡眠好了就能症状立即消失，到底怎样才能确定所患的病，做心理测试可以吗 他自己服药，住校，上课学习活动一切正常。
化验、检查结果（检查时间、内容）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
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| love1966 |
| 发表于 2008-06-24 21:07:00 |
2# |
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补充
他曾在4月5，6，7日一人在宿舍连续打了三天电脑游戏，但是饭吃得少觉也睡的少
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| 苗国栋 |
| 发表于 2008-06-24 21:33:00 |
3# |
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回复
抱歉，在没有见到病人的情况下我不能做出任何判断。
不过，如果她现在完全正常就不必过分紧张，因为在这个年龄段出现点精神问题特别是一过性的精神问题并不少见，很多人此后会正常生活一生的。当然，如果精神问题出现在月经前期（经前一周左右）就要警惕在再次月经前是否会出现同样的症状，若是，则需要请医生诊视确诊。若你觉得有必要，可以来广州就诊，我会尽力帮助患者的。
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| love1966 |
| 发表于 2008-06-25 20:17:00 |
4# |
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咨询
非常感谢专家的及时回复。他目前正在上学，期末考试通过许多也挂了两门，等暑假打算带他找医生确诊。感觉他学习时能专心，但是持续时间一般不超过一个半小时，而且迷恋上网（成天），现在有所好转（每次一两小时）。和家人及同学关系很好。不知道是否能停药，本打算停药后服用中药调理，可以吗？不知需要多久才能摆脱此情况？
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| 苗国栋 |
| 发表于 2008-06-25 23:57:00 |
5# |
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回复
你好。
如果目前的病情的到较理想的改善，正说明目前的治疗是有效治疗，应该坚持足够长的时间，否则极易复发，而且复发后的治疗难度增加、预后变差。请一定遵照医生的医嘱治疗，切不可以门外汉的盲目代替专家的专业指导。据我个人经验，足够长的时间治疗后，患者的病情会有更大改善。
我不主张中药治疗。打个简单的比方，中国古代有四大发明，没有做任何宣传推广，全世界都学习和应用了这些发明。而中国的中医药已有几千年的历史，也经过历朝历代的推广和宣传，但至今没有哪个国家以中医药作为自己的主流医药行业，即使在中国亦是如此。这一两百年来，西医的精神病医院和专科开遍了中国的城乡，而不是中国的中医精神避过亿元开遍西方国家，说明实践是检验真理的标准。
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| love1966 |
| 发表于 2008-06-28 19:12:00 |
6# |
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咨询
可是在她最初将药量加到一片半时，她非常困，疲倦，头疼得厉害，根本无法集中注意力上课很吃力的。我想根治，但是西药的后遗症和副作用令我胆怯，我最不解的是她睡眠好以后任何情况都没有，用现在的药是否最佳选择，因为当初那位专科医生说此药要吃两片才有治疗作用，可她为何只吃三分之一就能控制睡眠症状皆消失？我希望用西药控制住病情，但是用中药来调理恢复，可是看了您的回复我很焦急，我只有最好地利用暑假，不能错过机会，本打算去北京安定医院找王彦恒大夫，现在都不知道怎么办了？此外，还想问一下，电击治疗是怎么回事，心理测试确定病情准确可信吗？她这样的需要吗?恳请田主任给出您认为科学合理的建议。十分感谢！
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| love1966 |
| 发表于 2008-06-28 19:13:00 |
7# |
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| 苗国栋 |
| 发表于 2008-06-29 14:02:00 |
8# |
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回复
抱歉，你可能搞错了，我是广州市脑科医院的苗国栋，不是田大夫。
如果你是和我讨论你孩子的病情的话，我建议你再和那位医生反映一下，因为药物的疗效和副反应都有明显的个体差异，不可一概而论。
其实，如果你没有足够充分的专业知识，我建议你相信医生，因为医生首先具有专业知识（当然程度上有差异），其次他们也都希望自己能够把病人治好（涉及医生的荣誉和成就感，与其他无关）。所以，你的焦急于事无补，不妨按照医生的意见去做的，有什么问题再向他反映，请他解决即可。
电疗是一种精神科治疗手段，通过将脉冲电流刺激脑组织而改变患者脑内一些病理活动，使患者病情改善。
心理测试是辅助型措施，首先是有经验医生的临床诊断可靠一些。
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| love1966 |
| 发表于 2008-06-29 16:02:00 |
9# |
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